Traumazorg is de zorg voor ongevalpatiënten en omvat de gehele acute zorgketen. Alle ketenpartners in de traumazorgketen van het Netwerk Acute Zorg Euregio streven naar het optimaliseren van de zorg voor de traumapatiënt. Zij maken afspraken over onderlinge samenwerking en bewaken de kwaliteit van de zorg op verschillende manieren.
Voor wie is traumazorg
Traumapatiënten zijn slachtoffers die door uitwendige factoren letsel hebben opgelopen, zoals een verkeersongeval, een geweldsdelict of een ongeval in of rond het huis. Ook patiënten met onderkoelingsverschijnselen, verdrinkingsslachtoffers en patiënten met letsel door besmettingen van chemische, biologische, radiologische of nucleaire aard vallen onder traumazorg.
De traumazorgketen bestaat uit:
- Huisartsen en huisartsenposten
- Regionale ambulancevoorzieningen (RAV)
- Spoedeisende hulp afdelingen
- Afdelingen van ziekenhuizen
- Mobiele medische teams
Traumaregistratie
De landelijke traumaregistratie (LTR) is opgericht om de kwaliteit van de traumazorg te meten en te optimaliseren. De minister van VWS heeft elf traumacentra in Nederland aangewezen om de traumaregistratie regionaal te coördineren en uit te voeren. Voor de Euregio is dit Medisch Spectrum Twente (MST), waar al in 2003 met de traumaregistratie werd gestart. In de loop van de jaren is dit uitgebreid naar de andere ketenpartners in het netwerk:
- Medisch Spectrum Twente
- Ziekenhuisgroep Twente (locatie Almelo)
- Streekziekenhuis Koningin Beatrix
- Witte Kruis Ambulancezorg
- Ambulance Oost
Ketenpartners zijn zelf verantwoordelijk voor de aanlevering én de kwaliteit van de data. Sinds 2014 zijn de registratie-items ingebed in de eigen ziekenhuissystemen en worden de gegevens elk kwartaal via een beveiligde digitale postbus aan het bureau aangeleverd. Het bureau verwerkt de data en maakt deze zichtbaar in een online tool (Tableau). De SEH’s controleren de data, passen onjuistheden aan de bron aan en sturen de gecorrigeerde versie opnieuw in. Bureau Acute Zorg Euregio beheert de regionale databank en zorgt voor de jaarlijkse aanlevering aan de landelijke traumaregistratie.
Dataset en rapportages
De traumacentra registreren een landelijk afgestemde dataset van patiënten die ten gevolge van een trauma binnen 48 uur worden opgenomen of op de eerste hulp overlijden. Deze dataset is vastgesteld door de Nederlandse Vereniging voor Traumatologie en gebaseerd op de Major Trauma Outcome Study (MTOS Plus-dataset), sinds 2014 uitgebreid met de Utstein-variabelen voor een betere Europese vergelijking. Letsels worden gecodeerd volgens de Abbreviated Injury Scale (AIS); op basis daarvan wordt de Injury Severity Score (ISS) berekend als maat voor de letselernst. Een ernstig gewonde patiënt (multitraumapatiënt) heeft een ISS>15.
Vanuit de landelijke traumaregistratie verschijnen jaarlijks een landelijk en een regionaal rapport. Voor onze regio zijn de bevindingen per SEH inzichtelijk via Tableau; traumachirurgen kunnen daarnaast de bevindingen van de andere SEH’s in de regio inzien.
Traumazorg in cijfers
Landelijke indicatoren traumazorg
De organisatie van de spoedzorg was jarenlang een punt van aandacht bij zorgorganisaties, zorgaanbieders, zorgvragers en zorgverzekeraars. Het Zorginstituut Nederland (ZIN) heeft in 2015 de regie genomen en met doorzettingsmacht voor zes spoedindicaties (AMI, CVA, heupfractuur, multitrauma, rAAA en geboortezorg) een indicatorenset vastgesteld waarmee de kwaliteit van de spoedzorg kan worden aangetoond.
Deze indicatoren en volumenormen zijn eind 2015 gepubliceerd in het rapport “Spoed moet goed; indicatoren en normen voor zes spoedzorgindicaties”. De indicatorenset is opgenomen in het register van ZIN, waarmee het aanleveren van deze kwaliteitsgegevens voor ziekenhuizen wettelijk verplicht is. De indicatoren en normen zijn tevens opgenomen in het Kwaliteitskader Spoedzorgketen dat in januari 2018 verscheen.
Expertgroep Trauma
De Expertgroep Trauma coördineert regionaal alles wat nodig is om de acute ketenzorg rondom traumapatiënten goed te laten verlopen. De groep analyseert knelpunten, ontwikkelt beleid, houdt toezicht op de landelijke traumaregistratie en volgt de landelijke ontwikkelingen in de multitraumazorg. Binnen de expertgroep vindt bovendien verdieping op de registratiedata plaats door bepaalde subgroepen op patiëntniveau te bespreken. De expertgroep komt vier keer per jaar bijeen.
Wetenschappelijk onderzoek
De data uit de traumaregistratie vormen een belangrijke basis voor wetenschappelijk onderzoek naar de kwaliteit en organisatie van de traumazorg. Zo voerde Acute Zorg Euregio, in samenwerking met het Netwerk Acute Zorg Zwolle en het Netwerk Acute Zorg Brabant, onderzoek uit naar aanleiding van de kwaliteitsindicator multitrauma van ZIN. De resultaten zijn beschreven in een opiniestuk, waarvan in juli 2017 een samenvatting verscheen in Medisch Contact. Meer publicaties en documenten over traumazorg vindt u in ons kenniscentrum.
Contact
Contactpersonen traumazorg
Nancy ter Bogt
Beleidsadviseur/onderzoeker, Bureau Acute Zorg Euregio
Blijf op de hoogte van scholingen en bijeenkomsten
In onze agenda vindt u scholingen, trainingen en bijeenkomsten voor professionals in de acute zorgketen, waaronder de traumazorg.